д-р Пешо Дюлгерски

Толкова ли няма други интересни и практични теми, а ще обсъждаме онкологията! На мен например би ми било интересно, ако се обсъждат различни клинични случаи от практиката, като се споменават накратко клиника, патогномични признаци, диференциални диагнози, лечението и прогноза. Е, поне ще се видим за по-бира!!!

д-р Коджабашев, при такава заинтересованост от аудиторията смятам да не обременявам форума повече с темата. Ще се постарая да ти изпратя литературни справки и изследвания по-въпроса. До скоро!

Виждам, че темата става доста актуална и интересна, затова предлагам повече колеги да се включат в дискусията със свое мнение и примери!

Д-р Никифоров, е човека за мен по-тези въпроси!! Ст. Загора катедра патоанатомия

E, Докторе!!! Литературата, за която споменаваш отдавна се ползва само като средство за вземане на изпити. Достатъчно те уважавам като лекар, за да те напътствам къде да четеш относно проблема. Моя скромен опит относно тематиката, зная че не би те заинтрегувал, въпреки че мога да се похваля за богата клинична колекция свързана с проблема, достатъчно голям брой изследвания и литературни справки. Далеч съм от мисълта да убеждавам когото и да е било или да му доказвам професионалните си убеждения..

О, има още интересни бисери: - Има ли болежки, те непременно тръгват от зад! - Ако кучето няма проблеми не трябва да му се пипа „железата”, защото ще се повреди. - Само, ако абцедира жлезата тя се лекува! - Кучето трябва да яде кокали, за да няма проблем с жлезите! - Ако тича много или бяга с колело, ще си изстисква жлезата сам! - Веднъж, ако се изстиска жлезата, трябва постоянно да се изстисква! - След като се изтиска жлезата, тя се травматизира, дразни се и започва да събира още повече секрет! - Никой уважаващ се лекар не изстисква и не лекува анални жлези, това се прави само за пари! - Аналната жлеза служи за смазване на ануса по време на дефекация! - Нормално, аналната жлеза трябва да е гнойна и миризлива, така оставя специфична миризма! - Кучето е умряло от анемия, защото при промиване на жлезата са му скъсали червото! - Хомеопатията е наука за шарлатани, а кучетата се излекуват от само себе си.....! Млади колеги, някои смятат, че възпалената анална жлеза не може да бъде предразполагащ фактор или причина за появата на ревматоидни признаци, куцота, екземи, алергични дерматози, косопад, остър влажен дерматит, отит, тонзилит, ендокардит................., и това разбира се не ги прави по-малко лекари! Вие по-младите знаете ли въобще, че кучетата имат такива жлези а? За да си отговорите на този въпрос трябва да се пазите от синдрома на големите цици, при който не се вижда нищо, освен женска плът..... Абе, Колеги бисери колкото си щете!!!!

E при мен дойдоха някакви общинари и ми поставиха срок до 15 дни да сключа договор с някаква фирма за отпадъци! И то за не малки суми! А да регистрираш нов кабинет под 40 кв. мисля че от сега нататък няма да стане! Така че колегите в София като мен да си приготвят една солидна сума за наем на такова помещение, също разходи за регистрация в общината и т.н. Тези изявления от сорта "ще бъдем либерални с изискванията" минаха през нас като детска песен за приспиване Не виждам какво можем да направим, но в София ще бъде истинското мазало! Тук има над 400 кабинета които не отговарят на изискванията, ще се лее лимфа.................

Колеги, това с по-малко квадрати и с обособена манипулационна и чакалня няма да стане!! На мен вече ми отказаха да регистрирам 25 кв. помещение - слънце! Започват да се стега причката на малките и тези които не могат да си позволят да плащат по-голямо помещение пътува като безработен и гладен! За съжаление няма къде да се плачеш и жалваш, това е наредба и вече се спазва с пълна сила. Ха, наздраве затова, че ще има отстъпки

Някой знае ли, какъв е варианта да се добави в наредбата изисквания специално за амбулатория за дребни животни/ кучета и котки/? Към кого трябва да се обърнем за да се опита тази възможност или по-точно от кого зависи тази промяна? Има ли някъде черно на бяло за гратисен период? И дали може да се борим за заварено положение? Май наистина ни трябва и юрис!!!

предполагам, че трябва да има някакъв минимум на който трябва да отговаря една приемна! Една стая 20-25 кв. е достатъчно място за бюро, раб. маса, лекар. шкаф, хладилник и 2-3 столчета за чакащи! Това е разумна квадратура, наема и обслужването и също. Навсякъде са въведени минимум изисквания и нас няма да ни подмине! Поне да бъде във възможностите на по-голямата част от колегиума!

Колеги, за един клиницист смятам че са му достатъчни 20-25квадрата за диагностика и лечение! Това е амбулатория в която ще се лекуват, ваксинират и обезпаразитяват животни. Помещение с такава квадратура ще позволи на всички Доктори, които са финансово неподплатени да останат на свободна практика и упражняват професията си! За хирургични операции е редно да се извършват в помещения оборудвани за това: автоклав, инхалационен апарат, ЕКГ,.......и т.н., и квадратура също от порядъка на 20 квадрата. Закупуването на помещение в гр. София от 40кв. е между 30-40 хил.евро! Това не е по възможностите на всеки колега! Наема на 40 кв. помещение варира от 200-300евро! Консумативи, осигуровки, заплата на техник или доктор 300-500лв. Това прави разход от700-1000лв. Смятам, че също трудно поносимо за доста колеги. Затова смятам, че ако се преборим за минимална квадратура 20-25квадрата голяма част от колегите ще могат да издържат на разходите и да запазат практиката си. Перекспективата да си безработен е доста неприятна, КОЛЕГИ!!!. Някои "големи" няма от какво да се страхуват или да се притесняват, че малките изкарват колкото тях! Тук говорим за професионални качества, а не финансови и това да се затворят малките не е пътят да се елиминира конкуренцията!!!

Добре, нека започнем така: моят основен проблем и на доста други колеги е свързан с квадратурата! Голяма част от кабинетите в София са между 15-20 квадрата. Дайте някакво предложение, какво бихме могли да направим да запазим по-дълго практиката и пациентите си? първо - да има заварено положение! Всички малки кабинети които отговарят на санитарните изисквания да запазат практиката си, като могат да извършват имунопрофирактика и лечение. Хирургични операции и специализираните изследвания да се извършват в клиниките! второ - да се борим за намаляване на квадратурата, поне за 20 квадрата! Последно - да се борим за някакъв гратисен период- година, две през който ще имаме възможност да преструктурираме дейността си.

Колеги, новата наредба засяга пряко и мен, погубва ме напълно, защото помещението ми не отговаря на новите изисквания. Не се включвам в дискусиите, защото още с поставянето на проблемите започнаха да се критикуват малките кабинети и техните негативи в практиката. Ние все още не сме задружни, толерантни и загрижени един към друг. Това е голям проблем.... Вместо всички доктори в моето положение да усетим разбиране и подкрепа от колегиума, то направо ни сринахте. Каква е тази агресивност и упреци..... Смятам, че когато се научим първо да подаваме ръка на ближния, а не да му я режем, можем да говорим за съсловие с перекспектива!

д-р Хараланов хубаво ще бъде ако някой осигури камера, заснеме семинара и така да бъде архивиран!

Наистина, ако се направи ограничен достъп смятам, че всеки по-смело ще споделя успехи и неуспехи, мнения и препоръки, като няма да се притеснява че това би могло да излезе извън рамките на този форум и разбира се да се отрази на репутацията му сред стопаните. Голяма част от тях с интерес следят този форум и всеки иска или не, се съобразява с това. - Смятам да се направи и архив на дискутираните теми, като всеки колега /ако има желание/ може след обсъждане и диагностициране на случая в "ограничения за достъп форум", да го изложи в архива в резюме! По този начин ще запазим читателският интерес на стопаните, тяхното желание да се образоват и ще актуализираме пред тях нашите възможности да диагностицираме и лекуваме различни по-вид и тежест заболявания. - Отделно можем да отделим място за публикуване на статии и материали с образувателна цел "тип д-р Коджабашев", ваксини, бременост, бъбречни заболявания ..... където стопаните могат да черпят актуална информация свързана с любимците и проблемите им. - Също при проявен интерес на стопанин да се дискутира във форума заболяването на любимеца му, да става само чрез ветеринарният им лекар, който ще го изложи пред колегиума в "ограничения достъп", и в последствие ще уведоми клиентите си за резултата от обсъждането!

"Guest " е навярно някой който се притеснява, че не е надговорил всемогъщите знаещи! Не си струва "Анимал планет" са правени филмчета за стопани и нямат професионално образувателна насоченост, така че няма какво да го обсъждаме. Ако имам техните доходи ще им направя "Анимал вселена". Виж идея е да има професионален TV канал за ветеринарни лекари, където да се обсъждат въпроси от всякакъв характер свързани с ветеринарната практика, много ми хареса идеята...ей! А за чудесата не се изискват специални условия, те просто се случват и в малкия квартален кабинет и в голямата клиника! Понякога просто трябва да им позволиш да се случат

Просто ги оставяш да вървят по-пътя! На такива хора е безсмислено да им се обяснява и да се убеждават в нещо! Те имат предварителен отговор на въпросите които ги вълнуват, чули са, прочели са, знаят го, специалисти по-всичко! Само жалко, че на такива умници стопани и хората около тях които им се доверяват, преди всичко страдат техните любимци, а не самите те!!! И според тях за всичко е виновно нивото на ветеринарната медицина у нас, за тях е трудно да намерат лекар на тяхното ниво.... Знаеш приказката за влака и пътниците

д-р Петър Дюлгерски гр София Младост3 animal.dr@abv.bg http://www.doctoranimals.com/

Колеги, тъй като нямах възможност да присъствам, къде мога да намеря материяли по-темите?Благодаря!