Отиди в съдържание












Фото

Рядък случай

Предполагаеми диагнози?

  • Please log in to reply
66 replies to this topic

#61 д-р Лъчезар Николов

д-р Лъчезар Николов

    Почетен Член

  • Членове
  • PipPipPip
  • 1047 Постове

Posted 28 August 2014 - 09:14 AM

Ако е доказано цитологично или има силно съмнение за вторична пиодермия има основание да се използува или пробва антибиотик да се види дали няма да има подобрение , независимо от причината която е предизвикала инфекцията. Не можеш да установиш причината , но можеш да направиш нещо за вторичните усложнения които са налице. А когато лезиите са тежки няма начин да няма вторична инфекция която да влошава силно клиниката и даже да бъде входна врата за генерализиране на инфекцията , та даже и да се получи сепсис. Смятам , че при този пациент клиниката е достатъчно тежка , че напълно да оправдава употребата на антибиотик , макар той да не е най-вероятно насочен към първопричината , а към много вероятната вторична микробна инфекция. А от отговора към едно или друго лечение може да се направят и изводи както си пише и по дебелите книги , когато не е ясна причината , за евентуалните фактори които може да играят силна роля в заболяването. Може ли някой да каже предварително в този случай , дали няма да има драматично подобрение от антибиотика , при положение , че една от диференциалните диагнози е точно микробна инфекция. Тъй че намирам за абсолютно нелепа тази остра реакция срещу колежката и антибиотика е напълно оправдан защото в този сличай може да няма доказана етиология , но има тежка клиника насочваща към много вероятна първична или вторична микробна инфекция.



#62 D-r Koko

D-r Koko

    D-r Koko

  • Членове
  • PipPipPip
  • 2771 Постове
  • Пол:мъж

Posted 29 August 2014 - 07:57 AM

Нищо насочващо няма. Антибиотикът тука е бля бля. Айде да не влизаме в руслото на "рутинните" процедури на техниците, които знаят какво правят, но не знаят защо го правят.



#63 д-р Лъчезар Николов

д-р Лъчезар Николов

    Почетен Член

  • Членове
  • PipPipPip
  • 1047 Постове

Posted 29 August 2014 - 09:29 AM

Щом една от диференциалните диагнози е микробна инфекция значи антибиотика има място и отговора към лечението би потвърдил или отхвърлил инфекцията като фактор. Когато изчерпаме възможностите с изследвания да отхвърлиме или потвърдиме една или друга диагноза почваме да пробваме как ще реагира на една или друга терапия покриваща диференциалните диагнози и по този начин да видиме дали сме на прав път.  Другия вариант като нямаме етиология и сме изчерпали тестовете е просто да седиме и да се почесваме и нищо да не правиме.



#64 д-р Лъчезар Николов

д-р Лъчезар Николов

    Почетен Член

  • Членове
  • PipPipPip
  • 1047 Постове

Posted 01 December 2016 - 05:41 PM

Разглеждайки чернодробните заболявания във вътрешните ми болести попаднах на раздела за хепатокутанния синдром / повърхностния некролитичен дерматит и там едно от нещата които се препоръчваха като част от лечението ( или опита за лечение ) е антибиотик срещу вторичната инфекция на кожата , тъй като кожните лезии са входна врата за инфекция. Автора казва , че са лекували две кучета които са живяли няколко години с добавка на яйца , вит Е , s-adenosylmethionine и антибиотици.



#65 д-р Коджабашев

д-р Коджабашев

    Почетен Член

  • Членове
  • PipPipPip
  • 1409 Постове

Posted 01 December 2016 - 09:42 PM

Това живя 9 месеца с яйца,храна с много протеини и хепатопротектори. В началото имаше толкова добър ефект, че беше трудно да се повярва, че това е същото куче.

#66 д-р Лъчезар Николов

д-р Лъчезар Николов

    Почетен Член

  • Членове
  • PipPipPip
  • 1047 Постове

Posted 02 December 2016 - 10:06 AM

При положение , че повечето кучета живеели по-малко от 6 м. , това си е постижение.



#67 д-р Коджабашев

д-р Коджабашев

    Почетен Член

  • Членове
  • PipPipPip
  • 1409 Постове

Posted 02 December 2016 - 05:38 PM

0_arrow баси колко съм велик.......Но според други, ако мти е писано да живееш и доктор не може да те умори.:)

 






1 user(s) are reading this topic

0 членове, 1 гости, 0 анонимни потребители