Отиди в съдържание












Фото

55-дневно куче с уролитиаза


  • Please log in to reply
8 replies to this topic

#1 д-р Боряна Ванкова

д-р Боряна Ванкова

    Почетен Член

  • Членове
  • PipPipPip
  • 307 Постове

Posted 17 March 2016 - 05:05 PM

Колеги,досега в моята практика не съм имала случай с уролитиаза при толкова малко животно.Най-младия ми пациент беше котарак на 3 месеца,затова ще ми е интересно да споделите при каква най ранна възраст сте наблюдавали такъв проблем при ваши пациенти.

Тук се касае за кученце на 55 дни,голдън ретривър,пол-мъжки,с пълна обструкция,;тежка хематурия,pH-8;относ.тегло-1,020;протеин-++,огромно количество струвити в седимента.последните 2 дни изкара 2 конкремента с много остри ръбове(не много типични за струвити)При ехографията  се наблюдава хиперехогенна течност(с опалесценция) ,но липса на много или големи конкременти.Attached File  20160316_2249011.jpg   99.41KB   0 downloadsAttached File  20160316_2312271.jpg   32.34KB   0 downloadsAttached File  20160316_2310281.jpg   30.78KB   0 downloadsAttached File  20160316_2308561.jpg   24KB   0 downloads



#2 д-р Стоян Георгиев

д-р Стоян Георгиев

    Почетен Член

  • Членове
  • PipPipPip
  • 764 Постове
  • Пол:мъж

Posted 18 March 2016 - 09:23 AM

Кристалите приличат на уратни. Амониев урат има при портиситемен шънт. На тази малка възраст, шънта може да се постави напред в списъка с диференциални диагнози. 



#3 д-р Йовко Хараланов

д-р Йовко Хараланов

    Собственик и Модератор на форума

  • Admin
  • PipPipPip
  • 5769 Постове
  • Пол:мъж

Posted 18 March 2016 - 05:38 PM

Струвитите при кучетата на 100% се дължат на инфекция. Нищо чудно в случая причината да е уроинфекция. Тя може да е провокирана от някакъв анатомичен дефект в пик. мехур, уретери и т.н.



#4 д-р Боряна Ванкова

д-р Боряна Ванкова

    Почетен Член

  • Членове
  • PipPipPip
  • 307 Постове

Posted 18 March 2016 - 11:05 PM

pH на урината е 8,а уратните камъни се образуват при кисело pH,освен това седимента беше пълен със струвитни кристали.А и уратните камъни,които аз съм виждала,обикновено са жълти.Тези са много странни, с много остри ръбове,бели на цвят.Преди много години при котките със струвити практикувахме да даваме амониев хлорид за подкиселяване на урината.Одавна не бях ползвала този продукт ,но реших да пробвам,тъй като в продължение на два дни не можахме да вкараме катетъра до пикочния мехур ,а той достигаше само до извивката на таза и имаше частична проходимост на урината.Интересното е ,че на втория ден в седимента нямаше нито един струвитен кристал(взех няколко проби )и pH вече беше 6.5.Катетъра влезе и сега има затруднено уриниране заради възпалението.

Най-вероятната причина е уроинфекция,която е провокирала образуването на струвитите,но кога успя този мъник да образува такова количество кристали,че и камъни само на 50 дни,при положение че беше от 10 дни при нас на хотел(т.е.под наше наблюдение),без да проявява никаква клиника на възпаление(дискомфорт,затруднено уриниране или хематурия-чаршафите му подгизваха от урина с нормален цвят).Просто един ден сутринта се нахрани и се държа нормално,а на обед  не си изяде храната и започна да се напъва и при прегледа разбрахме какъв е проблема.Аз също се замислям за някакъв анатомичен дефект,както спомена и Йовко.



#5 д-р Йовко Хараланов

д-р Йовко Хараланов

    Собственик и Модератор на форума

  • Admin
  • PipPipPip
  • 5769 Постове
  • Пол:мъж

Posted 19 March 2016 - 11:25 AM

Тази възраст е напълно достатъчна за образуване на струвитни камъни в резултата на инфекция, още повече, ако има анатомична аномалия някъде.

#6 д-р Мартин Бурлаков

д-р Мартин Бурлаков

    Почетен Член

  • Членове
  • PipPipPip
  • 1312 Постове

Posted 11 April 2016 - 08:54 AM

Кучето беше женско на 50 дни.Камъчето беше колкото малко грахче.



#7 д-р Мартин Бурлаков

д-р Мартин Бурлаков

    Почетен Член

  • Членове
  • PipPipPip
  • 1312 Постове

Posted 11 April 2016 - 08:56 AM

Ей го камъка.

Attached Files



#8 д-р Боряна Ванкова

д-р Боряна Ванкова

    Почетен Член

  • Членове
  • PipPipPip
  • 307 Постове

Posted 15 May 2016 - 11:32 PM

Проблемите с малкия голдън продължават.След 2 седмично третиране със синулокс,цистокюр,спазмалгон,редуван с но-шпа,дисинон и липсваща промяна в хематурията ,затрудненото уриниране ,съчетано с инконтиненция,направихме микробиология и беше изолиран P.mirabilis и нефилтрираща глюкозата грам(-) бактерия,която е трудно да се идентифицира точно.Протеуса беше чувствителен на синулокса,с който бяхме третирали вече 2 седмици,но явно не се повлияваше.Сменихме на кобактан и трисулфин и ги спряхме след 3 седмици,след като хематурията изчезна и урината беше вече стерилна.Кучето обаче продължи да има затруднено уриниране и в същото време инконтиненция ,когато е в покой.Мехура се намира в таза,винаги е празен и ригиден.Усъмнихме се за ектопичен уретер, въпреки че се среща предимно при женските голдъни и направихме контрастна рентгенография и скенер.Ще ги кача допълнително ,защото има някакъв проблем.

Attached File  ro 1.jpg   100.88KB   0 downloadsAttached File  ro3.jpg   70.9KB   0 downloadsAttached File  1.jpg   74.39KB   0 downloadsAttached File  1CBFF039.jpg   85.42KB   0 downloads

И още..



#9 д-р Боряна Ванкова

д-р Боряна Ванкова

    Почетен Член

  • Членове
  • PipPipPip
  • 307 Постове

Posted 16 May 2016 - 09:22 PM

Attached File  Poncho scaner.pdf   548.52KB   7 downloadsAttached File  1CD4309D.jpg   66.28KB   0 downloadsAttached File  1CD485E1.jpg   67.46KB   0 downloadsAttached File  1CE3D82E.jpg   67.9KB   0 downloadsAttached File  1CD0D491.jpg   61.32KB   0 downloadsAttached File  1CCEC46E.jpg   63.37KB   0 downloadsAttached File  1CDF9FAD.jpg   68.07KB   0 downloadsAttached File  1CDF9FAD.jpg   68.07KB   0 downloadsAttached File  1CE28F81.jpg   67.84KB   0 downloadsAttached File  1D0E59F4.jpg   67.13KB   0 downloadsAttached File  1CC5AE13.jpg   61.72KB   0 downloadsAttached File  1CC5DDDD.jpg   62.09KB   0 downloads

 

Първото изображение е в 3D проекция с реконструкция на околните тъкани.

Изключих ектопичен уретер,но се наблюдава дилатиран десен уретер и неравномерно изпълване на мехура,като че ли има дивертикулоза или някакво разрастване.Десния уретер  прави странна извивка при влизането си в мехура.Ако има някакво препятствие,това може да е причина за неговата дилатация.Уретрата също ми изглежда дилатирана,но тъй като нямам много опит в скенерните изображения ,не мога да преценя.От клиниката е логично проблема да е по скоро в областа на свинктерите.

От 10 дни включих пропалин и има леко подобрение-не се напъва чак толкова много,но все още уринира на капки и има инконтиненция.

Attached Files






0 user(s) are reading this topic

0 членове, 0 гости, 0 анонимни потребители